Pielonefritis Cronica

Infeccion renal que afecta a calices , pelvis, tubulos e intersticios.Los agentes son bacterias de la flora fecalendogena; eschirichia coli ,enterococo, Proteus, etc. Virus: poliomavirusaumentael tamaño del nucleo celular..
Vias de infeccion: Hematica:rara(por endocarditis bacterianas)
                            Ascendente: Es la mas frecuente. La bacterias asciendendesde la vejiga, pero primero se adhierieron a uretra, llegaron a vejiga,se multiplican alli y por reflejo vesico-ureteral llegan a riñon y por reflujo intrarrenaalcanzan las papilas
Pielonefritis cronica,: Se producepor agudas repetidas, que llevan a la cicatrizacion de calices y pelvis en forma irregular.(es aseimetrica)con daño tubulo intersticial: Lostubulos pueden estar atrofiada, hipertrofiados o dilatados e(en estes este caso contienen cilindros de coloides y el cuadro se llama tiroidizacion). Hay infiltrado inflamatorio cronico, los glomerulosson los ultimos en afectarse. Proceso que se divide en 2 tipos:
1)por reflujo es la mas frec. el daño esta en los polos y es por reflujo vesico ureteral
2) Por obstruccion. Ya se por anomalias congenitas, inflamaciones, tumores de la via urinaria, hiperplasia de prostata. calculos paralisisde vejiga. o al obstruir generan una circunstancia de extasis. Tambienpredisponen a hidronefrosis u Uronefrosis.

 Pielonefritis crónica con acentuada retracción renal, superficie abollonada con áreas deprimidas irregulares. Existe desproporción entre el tamaño del riñón ...

Pielonefritis crónica xantogranulomatosa, correspondiente a una forma de pielonefritis crónica en la que existe además del componente inflamatorio pueden producir nodulos amarillos- anaranjados que podrian confundirse con carcinoma renal

PIELONEFRITIS aguda y crónica XANTOGRANULOMATOSA. A) Imagen macrocópica que corresponde a pieza de nefrectomía derecha seccionada coronalmente